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Communiqué de presse
"Ma santé 2022"
et la logique des démarches communautaires en santé



La Ministre de la santé, Agnès Buzin a ouvert un chantier important qui devra aboutir à la présentation de la prochaine loi santé « ma santé en l’an 2022 » programmée au Parlement au premier trimestre 2019. Un comité de suivi a été créé « pour concertation » réunissant des «représentants des acteurs de la santé et des administrations concernées »

Les grandes lignes ont été annoncées en septembre dernier qui déjà nous interrogeaient sur les objectifs de ce nouveau plan.

En effet, si avec les associations nationales de promotion de la santé, nous soulignions en septembre dernier l’avancée que pouvait constituer l’affirmation des enjeux de promotion de la santé et de la place des « usagers » dans le dispositif, nous avions dans un même temps regretté vivement que ce plan ne soit qu’un plan de réorganisation des professionnels du soin et non un plan “santé” comme annoncé, qu’il n’inclut aucune mesure autour des déterminants sociaux et environnementaux de la santé et ignore totalement la place des acteurs locaux, et notamment des collectivités.

Deux mois après, les documents remis au comité de suivi confortent malheureusement cette impression d’un plan qui renforce une conception de la santé centrée exclusivement sur le curatif et les professionnels du soin et qui plus est, ne répond même pas à l’urgence de la situation hospitalière et des EHPAD comme en témoigne le PLFSS 2019

Aucune ambition d’agir pour la santé dans l’acceptation pleine et entière de la définition de 1946 de l’OMS et encore davantage sa déclarations d’Alma Ata en 1978 qui précise, en référence aux soins de santé primaire, qu’ils « font intervenir, outre le secteur de la santé, tous les secteurs et domaines connexes du développement national et communautaire, en particulier l'agriculture, l'élevage, la production alimentaire, l'industrie, l'éducation, le logement, les travaux publics et les communications, et requièrent l'action coordonnée de tous ces secteurs »

Nous pouvons légitimement nous interroger d’une part sur la pertinence des objectifs des 10 chantiers du plan gouvernemental et d’autre part sur la conception de la « concertation », avec qui ? quand ? comment ? pour quoi faire ? Avaliser des projets ficelés ou engager un vrai travail de co-élaboration avec TOUS les acteurs concernés ?

Deux exemples :

Un des axes du premier chantier consacré à « la structuration territoriale du réseau de proximité » concerne la création des « assistants médicaux ».

Le terme conforte cette hiérarchie du pouvoir et du savoir médical, ce qu’il faut c’est assister le médecin, et pas établir une relation avec l’usager permettant de prendre en compte la globalité de ses problématiques et de créer les conditions du dialogue.

Pourquoi créer quelque chose de nouveau alors qu’un nouveau métier existe depuis plusieurs années ? Une expérience financée dans le cadre des dispositifs Politique de la Ville, il s’agit des médiateurs santé. Un référentiel métier est en chantier avec l’EHESP, une formation a été mise en place avec le CNAM à laquelle nous avons activement contribué…

Un autre point du même chantier attire l’attention, celui de « l’accompagnement au développement des équipes de soins de santé primaires ». Point majeur s’il en est, pour aborder « l’action coordonnée avec tous les secteurs ». Pour autant, les pilotes de cet axe restent cloisonnés aux institutions de la santé.

Pourquoi tant de frilosité encore, 40 ans après Alma Ata, à s’engager dans ce sens en mobilisant toutes les politiques publiques pour agir avec efficience sur tous les déterminants qui impactent positivement et négativement la santé de tout un chacun.

A l’inverse l’Institut Renaudot considère que les soins de santé primaire s’inscrivent notamment dans une prise en compte de la santé globale en associant tous les acteurs pour une meilleure organisation territoriale permettant l’implication des habitants/usagers/patients et la reconnaissance de leur expertise et la mise en cohérence des différents réseaux.

 



Actualité

Communiqué du 14/01/2019


 Ma santé 2022 


 Et la logique des démarches 
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Communiqué du 14/01/2019


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